市第一社會福利院，護工正給老人洗臉。

李光玉婆婆在閱覽室看報紙。

近日，國務院辦公廳印發《關于對2016年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以表揚激勵的通報》，我市獲13項表揚激勵。其中包括落實養老服務業支持政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯，今年將獲得相應的資金傾斜激勵支持。

重慶養老服務方面取得了哪些建設成果？重慶的行動是怎樣的？近日，重慶晨報記者走進了我市多家養老服務機構，聽老人講述，看養老機構的服務行動，用數據和案例還原幕后的付出。

來自市民政局的最新數據，截至目前，全市60歲以上老年人口約704萬，占戶籍人口20.76%。截至2016年底，全市養老機構1348所，其中社會辦養老機構311所，養老總床位達20.7萬張，每千名老年人擁有床位數達30.5張。

養老服務怎樣算好？2015年以來，市第一福利院陸續發布實施服務標準51項，覆蓋頤養、護理、醫療、康復、人文關懷五大服務板塊，涉及服務禮儀、咨詢接待、老人出入院、個案服務、送餐、重點照顧、床單位整理、鼻飼等32個服務工作點位，建立了32項服務的具體流程圖、統一了25項技術方法、明確了43項具體服務要求，較大程度上解決了“作坊式、經驗式、散亂型”服務狀況。

一、明確標準

洗臉洗腳都有標準化規程

養老服務質量如何，標準說了算。洗臉，每個人都有不同的標準，例如如何為老人洗臉？市第一福利院有六個步驟，分別為觀察、準備、梳頭、備水、洗臉、整理。其中，洗臉的順序為：眼—額部—鼻翼—臉龐—耳廓—耳后至下頜—頸部。

“比自己洗還舒服些。”5日，住在介助樓的唐婆婆感受了一次洗臉的標準化流程。她現在有自理能力，這樣的服務一般用于照顧在這方面無自理能力的老人。

市第一福利院院長楊勝普介紹，作為國家“社會管理和公共服務綜合標準化試點”單位，該院現有實施標準88項，其中通用基礎標準9項，服務保障標準28項，服務提供標準51項，基本形成了符合該院實際、體現該院工作特色、以老人需求為中心的標準體系。

本月，市第一福利院印制了《服務操作規程》，其中不僅包括面部清潔與梳發操作規程，從床單整理及更換到協助老人進水、床椅移動等都有相應的操作規程。

在操作規程中，清楚地規定了具體操作要求，包括準備的物品。再以足部清潔為例，規程詳細到了準備指甲刀、按老人的個體差異取溫度合適的水，以及幫老人取坐位或臥位，再到如何擦洗的手法。

“洗臉洗腳服務好不好，以前都是憑經驗。”楊勝普說，現在有了標準化服務流程，體現了“親情化、人性化、個性化、專業化、規范化、精細化”的初衷。

二、落實標準

3次考試不合格將辭退

作為國家級示范養老機構，市第一福利院四周被花溪河河水環繞，有重慶“養老島”之稱。目前，全院有“三無”老人76人，社會休養老人632人。

有了標準如何落實到位？該院采用“自學+培訓講解+考試”的辦法。該院的老人分為三類：自理、介助和介護，落實的標準也由少到多。

例如，適用于介助和介護的足部清潔服務項目，考核項目包括用物準備、素質要求、順序要求，再加上實際操作。每個環節都有相應的分值，合計100分，其中實操部分分值較高。擦洗的順序錯了要被扣掉10分。

目前，該院已組織集中考試5次，對考試不合格人員再次培訓考試，對3次考試不合格人員予以辭退。

三、自主研發

桌椅床柜都是適老化設計

標準化就是為了適老化，市第一福利院的標準化建設不只體現在軟實力上，院里的桌椅家具也體現了這一點。

實際上，這些家具都是適老化定制的，而且是全實木。餐廳的桌子四周有把手，老人可以借力坐立，還可以綁定手杖，桌面上設有導流線，以防湯汁流到老人身上。而椅子的高度，也是根據重慶老人的身高來設計，坐墊具有減震功能……

此外，在老人的臥室，桌椅床柜等都做了相應的適老化設計。例如，床都是電動的，可以調節角度，利于老人起身。

楊勝普介紹，家具適老化作為標準化建設的一部分，由院里自主研發設計，請廠家定制，目前正不斷改良中。例如，實木椅子比較重，老人用起來可能比較費力，下一步考慮安裝輪子方便移動。

四、人文關懷

教老人上網，還有“臨終關懷”

“來了就不想走了”、“我大年三十晚上都回的福利院”、“我這輩子就在這里了”……市第一福利院的老人平均85歲，不少已經把這里當家。

76歲的李光玉總愛待在閱讀室，她已在這里生活了10年。她說：“我在這里啥子都不用擔心，最后還有‘臨終關懷’嘛。”女兒遠在美國，她就樂意留在重慶，平時多數都是視頻聊天。

“莫說微信，我們這里還有老人用淘寶購物哦！”李光玉說，住在這里什么都不用管，去年院里的醫院也投用了，特別是有社工教大家用智能手機、上網，有什么心愿都可以提。許多老人在這里學會了唱歌跳舞、書法繪畫、手工等，院里還組建了“藝術團”，時常與來院慰問演出的專業團體同臺演出。

生老病死是無法違背的自然規律。心悅社工服務中心副主任陳十介紹，臨終關懷服務，讓生命有尊嚴地謝幕是人文關懷服務的重要內容。市一福利院組建臨終關懷團隊，在家屬的求助下，由社工、醫生、護理、餐飲等工作人員為生命處于終末期的老人提供專業的臨終關懷服務，最大限度地滿足老人的未了心愿，實施心理干預，加強親情陪伴，減輕老人痛苦，讓老人更加安詳、有尊嚴地離開。


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