“假如讓你選擇是做聽障人士，還是盲人，你會選擇哪個？” 網上很多人都選擇做個聽障人士，問及原因，回答說在科技發達的今天，聽障人士可以通過植入人工耳蝸重新獲得聽力。但是盲人，至少目前還不能很快重獲光明。

什么是人工耳蝸

          人工耳蝸是一種兒童和成人都可以使用的電子醫療設備， 與助聽器將聲音放大的作用不同，它是繞過發生病變的內耳毛細胞，直接用電刺激殘存的聽神經纖維讓人產生聽覺。它由兩部分組成，我們所能見到的體外機包括言語處理器、外部麥克風和傳輸線圈。另外，植入在體內的部分包括一個植入體和一個電極序列（包括工作電極和參考電極）。植入體通過手術放置于耳后的顳骨表面，參考電極放在骨膜下，工作電極插入耳蝸內，電脈沖通過電極通道序列刺激神經，從而產生聽覺。

人工耳蝸被植入人體后

是如何工作的？ ?

          人工耳蝸必須實現真實耳蝸的兩大基本功能：轉換和編碼。也就是佩戴于體外的言語處理器，要將外界聲音轉化為 電信號，電信號傳入接收器 后，通過鼓階內的刺激電極直接刺激一定范圍的聽神經，然后聽神經再將這種經過特殊編碼的電信號傳入大腦產生聽覺。

植入體部分是不是在

我們的顱內呢？?

          人工耳蝸手術的常規操作范圍是顱骨表面和內耳，并不涉及顱內。體內的植入體和體外的言語處理器通過磁鐵隔著皮膚相吸，傳輸無線電信號。

          “耳蝸寶寶”的家長們最關心的事，莫過于孩子戴上人工耳蝸后聽到的聲音究竟是什么樣子的，是和我們正常人一樣的呢，還是像機器一樣的聲音呢？有人說植入耳蝸后的聲音像機械聲，也有人說是發悶的聲音。總之，各種聲音都有，但是隨著康復訓練和后續的調機，以及我們大腦強大的重新適應和重塑能力，他們對新聲音的識別能力越來越強，完全可以接受并適應這個聲音，重新建立一套與他人進行交流的聽覺言語系統。

哪些人適合植入人工耳蝸？?

語前聾患者的選擇標準

1. 植入年齡通常為 12 個月～6 歲。

2. 雙耳重度或極重度感音神經性聾。經綜合聽力學評估，重度聾患兒佩戴助聽器 3～6 個月無效或者效果不理想， 應行人工耳蝸植入。

3. 極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。

4. 監護人和 / 或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。

5. 具備聽覺言語康復教育的條件。

語后聾患者的選擇標準

1.各年齡段的語后聾患者。

2.雙耳重度或極重度感音神經性聾，依靠助聽器不能進行正常聽覺言語交流。

3.無手術禁忌證。

4. 植入者本人和/或監護人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。

          未來展望：目前，耳蝸手術機器人仍處于與手術醫師磨合和優化流程的階段，在微創手術快速發展的背景下，人工耳蝸植入機器人手術必將大有可為。相信不久的未來，人工耳蝸技術會和助聽器一樣，出現個性化定制。

內容來源：人民衛生出版社出版《聽我說耳健康》

作 者：王寧宇 杜晶艷